T.C
ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
İLİŞİK KESME BELGESİ (Kendi İsteği ile Kayıt Sildirenler)
T.C Kimlik Numarası
Adı ve Soyadı
Baba - Ana Adı
Doğum Yeri ve Yılı
Kaydının Silineceği Anabilim Dalı
Programı
Öğrenci Numarası
Kayıt Silinme Tarihi
Adres 1
Hukuk Müşavirliği
Kütüphane ve Dök. D. Bşk.
Sağlık Kültür ve Spor D. Bşk.
Harçlar Şefliği 

1- Öğrenci Danışmanı:
3- Birim Öğrenci İşleri 
4- Öğr. İşl. D. Bşk. Sorumlusu
(Yüksek Lisans ve Doktora Öğrencileri İçin)
   Fen Bilimler Enstitüsü Öğrenci İşleri Şefliğine
	Yukarıda adı geçen öğrenci kendi isteği ile kayıt sildirmiş olup; Müdürlüğümüz tarafından kayıt sildirme işlemi onaylanmıştır. 

     FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRÜ
Kredi Toplamı
Ortalaması
:
:
Yukarıda kimliği yazılı öğrencinin
kendi isteği ile kayıt sildirmesi onaylanır.
Yukarıda kimliği yazılı öğrencinin
birimimiz ile ilişiği yoktur.

Birim: Fen Bilimleri Enstitüsü Müdürlüğü											Erol AKSOY
																			Enstitü Sekreteri
Adres 2
İrtibat Telefonu
İdare Müdürlüğü (Rektörlük)
2- Anabilim Dalı Bşk.

Birim Ayniyat Saymanı